Nykturie – das Aufwachen nachts wegen Harndrang mit anschließender Miktion. Ab 2× pro Nacht gilt es als behandlungsbedürftig (ICS-Definition: ≥1× pro Nacht).
Ursachen: Nächtliche Polyurie (>33% der 24h-Urinmenge nachts – häufigste Ursache! Ursache: Herzinsuffizienz, venöse Insuffizienz, Schlafapnoe, übermäßige Flüssigkeitsaufnahme abends). Verringerte Blasenkapazität (BPH, OAB, Restharn, Blasentumor). Schlafstörung primär (Patient wacht auf und geht dann zur Toilette, nicht umgekehrt).
Diagnostik: 48h-Miktionstagebuch (Trinkmengen, Miktionsvolumina, Uhrzeiten) ist entscheidend! Erst danach kann die Ursache zugeordnet werden. Therapie je nach Ursache: Desmopressin (bei nächtlicher Polyurie, Cave Hyponatriämie bei >65 Jahre), Alpha-Blocker (bei BPH), Anticholinergika (bei OAB).