Onkozytom – gutartiger Nierentumor, der ca. 5% aller Nierentumoren ausmacht. Besteht aus großen, eosinophilen Zellen (Onkozyten). Bildgebend oft nicht sicher von einem Nierenzellkarzinom zu unterscheiden.
Diagnostisches Dilemma: Im CT kann ein Onkozytom eine zentrale Narbe (spoke-wheel pattern) zeigen – aber das ist nicht pathognomonisch. Nierenbiopsie kann helfen, ist aber bei kleinen Tumoren nicht immer konklusiv (chromophobes NZK kann ähnlich aussehen). Therapie: Bei sicherer Diagnose: Active Surveillance möglich (kein Malignitätspotenzial). In der Praxis: oft Nierenteilresektion, da präoperativ nicht sicher von Karzinom abgrenzbar. Die histologische Diagnose ist dann ein erfreulicher Zufallsbefund.