Androgenblockade (Androgendeprivationstherapie, ADT) – Entzug männlicher Geschlechtshormone als Grundpfeiler der Behandlung des fortgeschrittenen/metastasierten Prostatakarzinoms. Prostatakrebszellen brauchen Testosteron zum Wachsen – ohne Testosteron schrumpft der Tumor.
Methoden: Chirurgische Kastration (bilaterale Orchiektomie – sofort wirksam, irreversibel, psychisch belastend). GnRH-Agonisten (Leuprorelin, Goserelin – Depot-Injektionen, Flare-up in Woche 1–2!). GnRH-Antagonisten (Degarelix s.c., Relugolix oral – kein Flare, sofortige Testosteronsuppression). Ziel: Kastrationsniveau <20 ng/dl Testosteron. Nebenwirkungen: Hitzewallungen, Libidoverlust, Osteoporose, metabolisches Syndrom, kardiovaskuläres Risiko, kognitive Einschränkung.