Chemolitholyse – medikamentöse Auflösung von Harnsteinen durch Urin-Alkalisierung. Einzige nicht-invasive kausale Steintherapie – aber NUR bei reinen Harnsäuresteinen möglich (ca. 10% aller Harnsteine).
Durchführung: Kaliumcitrat (Uralyt-U®) oder Natriumbicarbonat oral. Ziel-pH: 6,5–7,0 (nicht über 7,2 – sonst Calciumphosphatsteinbildung!). Urin-pH 3× täglich mit Teststreifen messen. Trinkmenge >2,5 l/Tag. Dauer: 2–4 Wochen bei kleinen Steinen, Monate bei größeren. Calciumoxalatsteine (75% aller Steine) können NICHT aufgelöst werden.