Fournier-Gangrän – fulminante nekrotisierende Fasziitis des Perineums und Genitale. Lebensbedrohlicher urologischer Notfall (Mortalität 20–40%!) durch polymikrobielle Infektion (aerob + anaerob).
Risikofaktoren: Diabetes mellitus (häufigster Risikofaktor!), Immunsuppression, Alkoholismus, perianalAbszess, Harnröhrenverlegung, Z.n. urologische/perianale OP. Symptome: rasant fortschreitende Rötung/Schwellung perineal/skrotal, extreme Schmerzen (stehen im Missverhältnis zum Befund!), Krepitationen (Gasbildung durch Anaerobier), Sepsis. Therapie: Sofortige OP – radikales Débridement aller nekrotischen Gewebes (oft mehrfach), Breitbandantibiose i.v. (Meropenem + Clindamycin + Vancomycin), Intensivstation. Vakuumtherapie (VAC) zur Wundkonditionierung. Sekundärer Verschluss oder Hauttransplantation.