Hämaturie bezeichnet Blut im Urin. Man unterscheidet Makrohämaturie (sichtbar rotbraun) und Mikrohämaturie (nur im Teststreifen oder Sediment nachweisbar, >5 Erythrozyten pro Gesichtsfeld).
Zeitpunkt der Hämaturie: Initiale Hämaturie (Beginn der Miktion): Harnröhre. Terminale Hämaturie (Ende der Miktion): Blase, Prostata. Totale Hämaturie (gesamte Miktion): Niere, Harnleiter oder diffuse Blasenblutung.
Häufige Ursachen: HWI, Urolithiasis, BPH, Urothelkarzinom (Blase, Harnleiter, Nierenbecken), Nierenzellkarzinom, Glomerulonephritis, Antikoagulation, Trauma, Prostatakarzinom (selten Ursache für Hämaturie!).
Abklärung (obligat bei jedem Patienten >40 mit Makrohämaturie!): Urinkultur, Urinzytologie, Sonografie Nieren+Blase, Zystoskopie, CT-Urografie. Schmerzlose Makrohämaturie = Blasenkrebs bis zum Beweis des Gegenteils!