Wann braucht man einen Dauerkatheter?
Ein Dauerkatheter wird eingelegt, wenn die Blase sich nicht mehr selbstständig entleeren kann (Harnverhalt), nach bestimmten Operationen zur vorübergehenden Schonung, bei schwerer Inkontinenz wenn andere Therapien versagen, oder bei bettlägerigen Patienten. Man unterscheidet den transurethralen Blasenverweilkatheter (durch die Harnröhre) und den suprapubischen Katheter (durch die Bauchdecke direkt in die Blase – oft komfortabler bei Langzeitversorgung).
Pflege und Hygiene
- Hände waschen vor und nach jeder Kathetermanipulation
- Kathetereintrittstelle täglich mit Wasser und pH-neutraler Seife reinigen
- Auffangbeutel immer unterhalb der Blase positionieren (Schwerkraftprinzip)
- Auffangbeutel regelmäßig entleeren (spätestens bei 2/3 Füllung)
- Katheter nicht knicken oder abklemmen
- Ausreichend trinken (mindestens 1,5-2 Liter pro Tag) um die Blase durchzuspülen
- Geschlossenes Drainagesystem nicht unnötig öffnen (Infektionsrisiko!)
- Katheterwechsel: transurethral alle 4-6 Wochen, suprapubisch alle 6-8 Wochen
Häufige Probleme & Lösungen
- Katheter-assoziierter Harnwegsinfekt (CAUTI): Häufigste Komplikation. Zeichen: Fieber, trüber/übelriechender Urin, Bauchschmerzen. Nicht jede Bakteriurie muss behandelt werden – nur bei Symptomen!
- Verstopfung/Inkrustation: Kalziumablagerungen im Katheter. Prävention: ausreichend trinken, pH-Wert im Urin kontrollieren, ggf. Blasenspülungen
- Blutung: Leichte Blutungen bei Katheterwechsel sind normal. Bei anhaltender Blutung Arzt kontaktieren
- Katheterschmerzen: Vor allem bei transurethraler Lage. Suprapubischer Katheter ist oft komfortabler
- Leckage um den Katheter: Kann auf Blasenkrämpfe oder Katheterverlegung hindeuten. Anticholinergika können helfen
Alltag mit Katheter
Mit einem Katheter ist ein weitgehend normales Leben möglich. Duschen ist erlaubt (Wunde trocken halten bei suprapubischem Katheter in den ersten Tagen). Baden und Schwimmen nach Absprache mit dem Arzt. Beinbeutel ermöglichen tagsüber Mobilität und Diskretion unter der Kleidung. Für die Nacht auf einen größeren Bettbeutel umstecken. Sport ist möglich – Kontaktsportarten und starkes Pressen vermeiden. Sexualität: Ein suprapubischer Katheter ermöglicht Geschlechtsverkehr; beim transurethralen Katheter kann der Katheter bei Männern zurückgebogen werden. Sprechen Sie offen mit Ihrem Urologen über Ihre Bedürfnisse.
Komplikationen und deren Management
Katheterverschluss (häufigste Komplikation): Ursache meist Inkrustation oder Blutkoagel. Maßnahmen: Spülung mit steriler NaCl-Lösung (nie mit Gewalt!), bei Versagen: Katheterwechsel. Prophylaxe: ausreichende Trinkmenge (über zwei Liter), Ansäuerung des Urins (L-Methionin, Cranberry), regelmäßiger Katheterwechsel alle vier bis sechs Wochen (Silikon) bzw. alle zwei Wochen (Latex). Katheterassoziierte Harnwegsinfekte: Häufigstes Problem – Risiko steigt drei bis fünf Prozent pro Kathetertag. Asymptomatische Bakteriurie bei Katheter wird NICHT behandelt. Antibiotika nur bei systemischen Infektzeichen. Katheterbypass (Urin läuft am Katheter vorbei): Ursache Detrusorspasmen – Anticholinergika oder Katheter eine Charrière größer wählen. Paraurethrale Erosion bei Langzeitkatheter: Alternative SPK (suprapubischer Katheter) erwägen.
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⚠️ Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen gesundheitlichen Aufklärung und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Konsultieren Sie bei gesundheitlichen Beschwerden immer einen Facharzt für Urologie. Die Inhalte wurden sorgfältig auf Basis aktueller Leitlinien und Fachliteratur erstellt, eine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität kann nicht übernommen werden. Keine Haftung für Schäden durch Selbstmedikation. Letzte inhaltliche Prüfung: April 2026.