MRT-Fusionsbiopsie – gezielte Prostatabiopsie, bei der die vorab im MRT identifizierte verdächtige Läsion (PI-RADS ≥3) mit dem Echtzeit-Ultraschallbild fusioniert wird. Die Biopsienadel wird exakt in die Zielläsion gesteuert.
Technik: Kombiniert gezielte Biopsie (2–4 Stanzen pro MRT-Läsion) mit systematischer Biopsie (10–12 Stanzen nach Schema). Zugangsweg: transperineal (durch den Damm – weniger Infektionsrisiko, kein Rektum-Durchtritt) ist der neue Standard, löst den transrektalen Zugang zunehmend ab. Software: Koelis Trinity, BioJet, UroNav u.a.
Ergebnisse: Detektionsrate für klinisch signifikantes Karzinom (Gleason ≥7): 30–40% höher als bei der blinden systematischen Biopsie allein. Weniger Detektion von insignifikanten Karzinomen (Gleason 6). Komplikationen: Hämatospermie (häufig, harmlos), Harnverhalt (2–5%), Infektion (<1% bei transperineal).