PDE5-Hemmer (Phosphodiesterase-5-Inhibitoren) – Erstlinientherapie der erektilen Dysfunktion. Hemmen den Abbau von cGMP im Schwellkörper → verstärkte Relaxation der glatten Muskulatur → verbesserte Erektion. Wirken NUR bei sexueller Stimulation.
Wirkstoffe: Sildenafil (Viagra®, 50–100 mg, Wirkdauer 4–6h, NICHT mit fettreichem Essen). Tadalafil (Cialis®, 10–20 mg bei Bedarf ODER 5 mg täglich, Wirkdauer bis 36h, auch bei BPH zugelassen). Vardenafil (Levitra®, 10–20 mg, ähnlich Sildenafil). Avanafil (Spedra®, 100–200 mg, schnellster Wirkungseintritt 15–30 min). Kontraindikation: Nitrate (absolute KI! → lebensbedrohliche Hypotonie), instabile Angina pectoris, Z.n. Schlaganfall <6 Monate.