Vasektomie – Durchtrennung der Samenleiter (Ductus deferens) als dauerhafte Verhütungsmethode für den Mann. Sicherster Verhütungsmethode überhaupt (Pearl-Index 0,1). Ambulant in Lokalanästhesie, Dauer 20–30 Minuten.
Technik: Non-Scalpel-Vasektomie (NSV): kleiner Zugang mit spitzer Klemme (kein Schnitt, weniger Komplikationen). Samenleiter wird auf 1 cm reseziert, Enden ligiert + koaguliert + Faszienschicht dazwischen (Interposition). Wichtig: Nicht sofort wirksam! Spermiogramm nach 3 Monaten (mindestens 20 Ejakulationen) – erst bei Azoospermie ist die Verhütung sicher. Kosten: 400–600€ (KEINE Kassenleistung). Reversal (Vasovasostomie): möglich, aber Erfolg abhängig von der Dauer seit Vasektomie (Durchgängigkeit 85–95% bei <5 Jahren, Schwangerschaftsrate 50–70%).