Warum ein Prostata-MRT?
Das multiparametrische MRT (mpMRT) wird angeordnet wenn der PSA erhöht ist. Beste Bildgebung für die Prostata – besser als CT oder Ultraschall.
Vorbereitung
Keine besondere Diät. Nüchtern NICHT nötig. 4–6h vorher kein GV. Metallimplantate/Herzschrittmacher vorab melden. Bequeme Kleidung ohne Metall.
Ablauf
1
Venöser Zugang – Verweilkanüle für Kontrastmittel (Gadolinium).
2
Lagerung – Rückenlage, Kopfhörer mit Musik, Spule über Becken. KEINE Endorektalspule bei modernen 3T-Geräten!
3
Untersuchung (25–40 Min.) – Mehrere Sequenzen à 3–5 Min., zwischendurch KM-Gabe. Möglichst still liegen, normal atmen.
4
Ergebnis beim Urologen – Befund als PI-RADS-Score (1–5).
Ist es schmerzhaft?
Nein. Komplett schmerzfrei und strahlenfrei. Einzig störend: Enge der Röhre (bei Klaustrophobie: Beruhigungsmittel möglich) und Lautstärke (Kopfhörer!).
PI-RADS Ergebnis
PI-RADS 1–2 – Krebs sehr unwahrscheinlich
→ Entwarnung
PI-RADS 3 – Unklar
→ Kontrolle
PI-RADS 4–5 – Verdacht
→ Biopsie empfohlen
PI-RADS 4–5 heißt NICHT automatisch Krebs! Auch bei PI-RADS 4 ist in 30–40% KEIN klinisch relevanter Krebs vorhanden.
Häufige Fragen (FAQ)
Warum soll ich 48 Stunden vor dem MRT nicht ejakulieren?▼
Die Ejakulation verändert das Erscheinungsbild der Prostata im MRT – die Samenblasen entleeren sich und die Prostata kann entzündlich aussehen. Das kann die Beurteilung verfälschen und zu falsch-positiven Befunden führen. 48 Stunden Karenz ist ausreichend.
Quellen
S3-Leitlinie Prostatakarzinom. DGU, AWMF-Register-Nr. 043/022OL, 2024.
EAU Guidelines on Prostate Cancer / BPH. European Association of Urology, 2024.
Gasser, T. Basiswissen Urologie. Springer, 4. Auflage, 2009.
⚠️ Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen gesundheitlichen Aufklärung und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Konsultieren Sie bei gesundheitlichen Beschwerden immer einen Facharzt für Urologie. Die Inhalte wurden sorgfältig auf Basis aktueller Leitlinien und Fachliteratur erstellt, eine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität kann nicht übernommen werden. Keine Haftung für Schäden durch Selbstmedikation. Letzte inhaltliche Prüfung: April 2026.