Adrenalektomie – operative Entfernung einer oder beider Nebennieren. Standard bei hormonaktiven Tumoren (Phäochromozytom, Conn-Adenom, Cushing-Adenom) und bei Inzidentalomen >4 cm oder mit Malignitätsverdacht.
Zugangsweg: Laparoskopisch (Standard – transperitoneal oder retroperitoneoskopisch). Offen nur bei V.a. Nebennierenkarzinom (>6 cm, Infiltration) wegen En-bloc-Resektion. Roboterassistiert zunehmend. Bei Phäochromozytom: präoperative Alpha-Blockade (Phenoxybenzamin) für 10–14 Tage obligat (Katecholaminkrisen-Prävention!).
Nachsorge: Bei einseitiger Adrenalektomie: kontralaterale Nebenniere kompensiert vollständig. Bei beidseitiger Adrenalektomie: lebenslange Substitution von Cortisol + Fludrocortison (Notfallausweis!).