Benigne Prostatahyperplasie (BPH) bezeichnet die gutartige Vergrößerung der Prostata, die bei über 50% der Männer ab 50 Jahren auftritt. Das wachsende Drüsengewebe (Adenom) engt die Harnröhre ein und verursacht Beschwerden beim Wasserlassen (LUTS).
Symptome: Obstruktiv (schwacher Strahl, Startverzögerung, Nachträufeln, Restharngefühl) und irritativ (Pollakisurie, Nykturie, imperativer Harndrang). Die Symptomstärke wird mit dem IPSS-Fragebogen (0–35 Punkte) quantifiziert: mild (0–7), moderat (8–19), schwer (20–35).
Therapie: Watchful Waiting bei milden Symptomen. Medikamentös: Alpha-Blocker (Tamsulosin, Silodosin), 5-Alpha-Reduktase-Hemmer (Finasterid, Dutasterid), Tadalafil 5 mg. Operativ: TUR-P (Goldstandard 30–80 ml), HoLEP (jede Größe), Rezūm/UroLift (ejakulationserhaltend), Aquablation (bis 150 ml).