CT-Urographie (CTU) – Computertomographie des Harntrakts mit intravenösem Kontrastmittel in mehreren Phasen. Goldstandard für die Abklärung von Hämaturie und Harnwegstumoren.
Phasen: Nativ (ohne KM): Steine, Verkalkungen. Arterielle/kortikomedulläre Phase (25–30s): Nierendurchblutung, Nierentumor-Charakterisierung. Nephrographische Phase (100s): Parenchymdarstellung. Exkretionsphase (7–15 min): Kontrastmittel in Nierenbecken, Harnleiter, Blase → Urothelkarzinom sichtbar als Kontrastmittelaussparung.
Indikationen: Makrohämaturie-Abklärung (obligat!), V.a. Urothelkarzinom, Nierentumor-Staging, Harnleiterstein (Nativ-CT ausreichend, KM nicht nötig), postoperative Kontrolle. Nicht geeignet bei: Niereninsuffizienz (GFR <30 – KM-Nephropathie!), KM-Allergie, Schwangerschaft.