Active Surveillance (Aktive Überwachung) – strukturiertes Überwachungsprogramm bei Niedrigrisiko-Prostatakrebs (Gleason 6, PSA <10, cT1c/cT2a) als Alternative zur sofortigen Therapie. Ziel: Übertherapie vermeiden bei Tumoren, die wahrscheinlich nie klinisch relevant werden.
Protokoll: PSA alle 3–6 Monate, mpMRT nach 12 Monaten, Re-Biopsie nach 12–24 Monaten, dann risikoadaptiert. Trigger für Therapie: Gleason-Upgrading (≥3+4), signifikantes Tumorwachstum im MRT (PI-RADS ≥4), PSA-Verdopplungszeit <3 Jahre, Patientenwunsch. Über 99% der Patienten unter AS sind nach 15 Jahren am Leben.