ESWL (Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie) – nicht-invasive Zertrümmerung von Harn- und Nierensteinen durch fokussierte Stoßwellen von außen. Die Stoßwellen werden durch die Haut auf den Stein fokussiert und zertrümmern ihn in kleine Fragmente, die spontan abgehen.
Indikation: Nierensteine bis 20 mm, Harnleitersteine bis 10 mm (proximal). Kontraindikationen: Schwangerschaft, Aortenaneurysma, unbehandelte Gerinnungsstörung, Harnleiterobstruktion distal des Steins. Ergebnisse: Steinfreiheitsrate 50–70% (nach 1–3 Sitzungen), abhängig von Steingröße, -härte und -lage. Nachteile: niedrigere Steinfreiheitsrate als URS, ggf. mehrere Sitzungen nötig, Restfragmente (Steinstraße). Vorteil: Keine Narkose nötig, ambulant, nicht-invasiv.