HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound) – fokussierte Ultraschallwellen erhitzen Prostatagewebe auf >80°C und zerstören es thermisch. Fokale Therapie beim lokalisierten Niedrig-/Intermediärrisiko-Prostatakarzinom als Alternative zu radikaler Therapie.
Ablauf: Transrektal unter Vollnarkose, MRT-geplant. Nur die Tumorregion wird behandelt (fokal/hemiablativ), gesundes Gewebe wird geschont. Ambulant oder 1 Nacht stationär. Katheter für 1–2 Wochen. Ergebnisse: Rezidivfreiheit 80–90% bei sorgfältiger Patientenselektion. Weniger Inkontinenz (<5%) und ED (<20%) als bei radikaler Prostatektomie. Einschränkung: Langzeitdaten über 10 Jahre fehlen, kein Einsatz bei High-Risk.