Eine Nierenkolik verursacht heftigste Schmerzen – oft als schlimmster Schmerz des Lebens beschrieben. Was Sie sofort tun können:
💊
Ibuprofen 600mg oder Diclofenac 100mg (Supp.)Wirkt gegen Schmerzen UND Harnleiterkrampf. Effektivstes Mittel bei Nierenkolik. Metamizol 1g als Alternative.
🌡️
Wärme auf die betroffene FlankeWärmflasche, Kirschkernkissen oder heißes Bad. Entspannt die Harnleitermuskulatur.
🚶
BewegungTreppensteigen, Hüpfen – fördert den Steinabgang. Nicht bei Übelkeit erzwingen.
💧
Viel trinken (2–3 Liter)Spült den Stein durch. Aber: Bei starker Übelkeit/Erbrechen nicht erzwingen.
🚨 Sofort in die Notaufnahme: Schmerzen trotz 2× Schmerzmittel nicht nachlässt, Fieber + Schüttelfrost (infizierte Stauung!), Erbrechen (keine orale Medikation möglich), kompletter Harnverhalt, bekannte Einzelniere.
Trinkmenge ist der wichtigste einzelne Faktor bei der Steinvorbeugung:
Ziel: Urinmenge >2 Liter/Tag – dafür müssen Sie ca. 2,5–3 Liter trinken. Kontrolle: Urin sollte IMMER hellgelb bis klar sein. Dunkler Urin = zu wenig!
Gleichmäßig verteilen – nicht 2L auf einmal morgens, sondern stündlich 1 Glas. Auch abends ein Glas VOR dem Schlafengehen (nachts wird der Urin sonst zu konzentriert).
Was trinken? Am besten: Wasser (Leitungswasser ist in DE hervorragend), ungesüßter Tee, Zitronenwasser. Meiden: Softdrinks, Eistee (oxalatreich), Cola, übermäßig Kaffee (>3 Tassen/Tag).
Mehr trinken bei: Sport, Hitze, Sauna, Flugreisen, Durchfall – jede Dehydration erhöht das Steinrisiko sofort.
Die Steinanalyse bestimmt die optimale Ernährung – deshalb JEDEN Stein auffangen (Sieb über Toilette)!
Calciumoxalat (75%)
Oxalatreiche Lebensmittel reduzieren: Spinat, Rhabarber, Mangold, Rote Bete, Schokolade, schwarzer Tee, Nüsse in großen Mengen. Calcium normal essen (Milch, Joghurt, Käse – SCHÜTZT!). Citrat erhöhen (Zitronen, Orangen, Grapefruit). Salzarm essen (<6g/Tag).
Harnsäure (10–15%)
Purinarm essen: Weniger Fleisch (max. 2× pro Woche), keine Innereien, keine Sardinen, wenig Alkohol (besonders Bier). Urin alkalisieren: Alkalizitrate (Uralyt-U, Blanel) auf pH 6,5–7,0. Einziger Stein der sich durch Alkalisierung AUFLÖSEN lässt!
Cystin (1–2%)
Extrem viel trinken (>3 Liter/Tag, auch nachts!). Methioninarm essen (weniger tierisches Eiweiß). Alkalisierung auf pH >7,5. Ggf. Tiopronin bei hoher Cystinausscheidung.
Die Calcium-Wahrheit: Calcium aus der Nahrung NICHT reduzieren! Nahrungscalcium bindet Oxalat bereits im Darm → weniger Oxalat erreicht die Niere → WENIGER Steine. Nur Calcium-Tabletten auf nüchternen Magen können das Steinrisiko erhöhen.