Bis zu 80% der Nierenstein-Rezidive lassen sich durch richtige Ernährung vermeiden.
✅ Das sollten Sie essen & trinken
• Trinken >2,5 Liter/Tag (wichtigste Einzelmaßnahme!)
• Calcium normal: 1000mg/Tag aus Milch, Joghurt, Käse
• Zitrusfrüchte reichlich (Citrat hemmt Steinbildung!)
• Obst und Gemüse reichlich
• Ballaststoffe
• Zitronenwasser (1 Zitrone auf 1L Wasser/Tag)
❌ Das sollten Sie meiden/reduzieren
• Salz <6g/Tag (Salz fördert Calciumausscheidung!)
• Oxalatreich: Spinat, Rhabarber, Mangold, Schokolade, Nüsse
• Purinreich: Innereien, Wurst, Sardinen (bei Harnsäuresteinen)
• Zucker und Softdrinks (Fructose erhöht Harnsäure)
• Übermäßig tierisches Eiweiß (>0,8g/kg/Tag)
• Calcium-Tabletten auf nüchternen Magen
Die Calcium-Wahrheit: Calcium aus der Nahrung NICHT reduzieren! Nahrungscalcium bindet Oxalat im Darm und SENKT das Steinrisiko. Calciumarme Ernährung erhöht es. Nur Calcium-Tabletten auf nüchternen Magen sind problematisch.
Die Steinanalyse bestimmt die optimale Diät – deshalb JEDEN abgegangenen Stein im Labor analysieren lassen!
Calciumoxalat-Steine (75% aller Steine)
Oxalatreich meiden: Spinat (höchster Oxalatgehalt!), Rhabarber, Mangold, Rote Bete, Schokolade, schwarzer Tee, Erdnüsse, Mandeln in großen Mengen. Oxalatarme Alternativen: Brokkoli, Blumenkohl, Gurke, Paprika, Äpfel, Bananen, Weintrauben. Trick: Oxalatreiche Lebensmittel MIT Calcium essen (z.B. Spinat mit Käse überbacken) – Calcium bindet Oxalat im Darm.
Harnsäure-Steine (10–15%)
Purinarm: Fleisch max. 2× pro Woche, keine Innereien, keine Sardinen, wenig Alkohol (besonders Bier → doppelt schlecht: Purine + Dehydration). Urin alkalisieren: pH-Ziel 6,5–7,0 mit Citrat-Präparaten (Uralyt-U, Blanel). pH-Streifen zur Kontrolle. Einziger Stein der sich AUFLÖSEN lässt!
Cystin-Steine (1–2%)
Genetisch bedingt. Extrem viel trinken (>3 Liter/Tag, auch nachts aufstehen zum Trinken!). Methioninarm (weniger tierisches Eiweiß). Alkalisierung pH >7,5. Natriumarm. Bei hoher Ausscheidung: Tiopronin.
Beispiel-Tag für Steinpatienten
Frühstück: Vollkornbrot mit Käse, 1 Glas Wasser + Zitrone, Kaffee (max. 2 Tassen)
Vormittag: Apfel, 0,5L Wasser
Mittagessen: Gemüsepfanne mit Reis, Joghurt als Nachtisch, 0,5L Wasser
Nachmittag: Banane, Kräutertee
Abendessen: Salat (kein Spinat) mit Feta, Brot, 0,5L Wasser
Vor dem Schlafen: 1 Glas Wasser (Urin wird sonst über Nacht zu konzentriert!)
Gesamt: ~2,5–3L Flüssigkeit, calciumreich, oxalatarm, citratreich. Urin sollte den ganzen Tag hellgelb bis klar sein.