Überblick
Die Schwellkörper-Autoinjektionstherapie (SKIT, auch SKAT) ist die Zweitlinientherapie bei erektiler Dysfunktion, wenn
PDE5-Hemmer (Sildenafil, Tadalafil) nicht ausreichend wirken oder kontraindiziert sind. Der Patient injiziert eine vasoaktive Substanz direkt in den Schwellkörper – die Erektion tritt innerhalb von 5–15 Minuten ein, unabhängig von sexueller Stimulation.
Wirkstoffe
Alprostadil (PGE1) – Standard
Zugelassenes Präparat: Caverject®, Viridal®. Dosierung: 5–40 µg, individuelle Dosistitration unter ärztlicher Aufsicht. Wirkungseintritt: 5–15 Min. Wirkdauer: 30–60 Min. Ansprechrate: 70–80%.
Trimix (Papaverin + Phentolamin + Alprostadil)
Off-Label-Mischung aus der Apotheke. Stärkere Wirkung, niedriger dosiertes Alprostadil → weniger Penisschmerz. Besonders bei Versagen der Alprostadil-Monotherapie.
Durchführung
Erstinjektion immer in der Praxis: Dosistitration unter Aufsicht, Patientenschulung, Erkennung von Komplikationen. Injektionsstelle: lateral in den Schwellkörper (2 oder 10 Uhr), Harnröhre und dorsale Gefäße meiden. Nadel: 29–30 Gauge (sehr dünn). Injektionsstelle alternieren.
Komplikationen: Penisschmerz (Alprostadil, bei 10–20%). Hämatom (bei falscher Technik). Priapismus (Dauererektion über 4 Stunden) in 1–3% – NOTFALL, sofortige urologische Versorgung! Fibrose/Narbenbildung bei Langzeitanwendung (5–10% nach Jahren).
Häufige Fragen (FAQ)
Tut die Injektion weh?▼
Die meisten Patienten beschreiben den Stich als kaum spürbar – die Nadel ist extrem dünn (Insulinnadel). Das Alprostadil selbst kann ein leichtes Brennen verursachen, das aber mit der Zeit nachlässt. Trimix verursacht deutlich weniger Schmerzen.
Was mache ich bei einer Dauererektion?▼
Bei einer Erektion über 4 Stunden (Priapismus) sofort in die urologische Notaufnahme! Dort wird der Schwellkörper punktiert und Blut abgelassen, ggf. Phenylephrin injiziert. Nicht abwarten – ein unbehandelter Priapismus führt zu dauerhafter Schwellkörperschädigung.
Quellen
Salonia, A. et al. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. European Association of Urology, 2024.
Gasser, T. Basiswissen Urologie. Springer, 4. Auflage, 2009.
⚠️ Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen gesundheitlichen Aufklärung und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Konsultieren Sie bei gesundheitlichen Beschwerden immer einen Facharzt für Urologie. Die Inhalte wurden sorgfältig auf Basis aktueller Leitlinien und Fachliteratur erstellt, eine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität kann nicht übernommen werden. Keine Haftung für Schäden durch Selbstmedikation. Letzte inhaltliche Prüfung: April 2026.