Überblick
Der artifizielle Harnröhrensphinkter AMS 800 (Boston Scientific) ist der Goldstandard bei schwerer männlicher Belastungsinkontinenz, meist nach radikaler Prostatektomie. Das hydraulische System ersetzt die Funktion des geschädigten Schließmuskels durch eine mit Flüssigkeit gefüllte Manschette, die die Harnröhre dauerhaft verschließt und vom Patienten kontrolliert geöffnet werden kann.
Komponenten und Funktion
Das System besteht aus drei Teilen, die über Schläuche miteinander verbunden und vollständig implantiert werden:
Manschette: Umschließt die bulbäre Harnröhre und hält sie durch Flüssigkeitsdruck verschlossen. Verschiedene Größen (4,0–4,5 cm Umfang).
Pumpe: Im Skrotum platziert, vom Patienten tastbar. Durch mehrmaliges Drücken wird Flüssigkeit aus der Manschette in das Reservoir gepumpt → Manschette öffnet sich → Wasserlassen möglich.
Reservoir (Ballon): Im Bauchraum (retropubisch) platziert. Speichert die Flüssigkeit und erzeugt den Gegendruck. Nach 3 Minuten füllt sich die Manschette automatisch wieder → Harnröhre wird verschlossen.
Indikation und Ergebnisse
Indikation: Schwere Belastungsinkontinenz (mehr als 3 Vorlagen/Tag) nach radikaler Prostatektomie, TUR-P, Strahlentherapie oder Trauma. Persistenz über 12 Monate trotz Beckenbodentraining. Urodynamische Abklärung vor Implantation obligat.
Ergebnisse
Kontinenzrate: 85–90% (0–1 Vorlage/Tag). Patientenzufriedenheit: über 90%. Funktionsdauer: Median 7–10 Jahre.
Komplikationen/Revisionen
Revisionsrate: 20–25% in 10 Jahren (mechanisches Versagen, Urethralatrophie, Erosion). Infektion: 1–3% (Explantation nötig). Erosion in die Harnröhre: 3–5%.
Patientenausweis: Jeder Träger eines AMS 800 erhält einen Implantatausweis. Bei jedem Katheterismus (z.B. in der Notaufnahme) muss das System vorher deaktiviert werden, um Harnröhrenschäden zu vermeiden!
Häufige Fragen (FAQ)
Kann man den Sphinkter von außen sehen oder spüren?▼
Die Pumpe ist im Skrotum tastbar – das ist gewollt, damit Sie sie bedienen können. Von außen ist sie nicht sichtbar. Manschette und Reservoir sind komplett im Körper verborgen.
Quellen
S2k-Leitlinie Belastungsinkontinenz des Mannes. DGU, AWMF, 2023.
Van der Aa, F. et al. EAU Guidelines on Urinary Incontinence. European Association of Urology, 2024.
Gasser, T. Basiswissen Urologie. Springer, 4. Auflage, 2009.
⚠️ Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen gesundheitlichen Aufklärung und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Konsultieren Sie bei gesundheitlichen Beschwerden immer einen Facharzt für Urologie. Die Inhalte wurden sorgfältig auf Basis aktueller Leitlinien und Fachliteratur erstellt, eine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität kann nicht übernommen werden. Keine Haftung für Schäden durch Selbstmedikation. Letzte inhaltliche Prüfung: April 2026.