Überblick
Die Prostata wächst im Laufe des Lebens kontinuierlich. Bei einem 20-Jährigen wiegt sie ca. 20 Gramm, bei einem 60-Jährigen oft 40–60 Gramm, manchmal über 100 Gramm. Ab einem bestimmten Volumen kann sie die Harnröhre einengen und Beschwerden verursachen – aber die Größe allein ist nicht entscheidend, sondern ob Symptome bestehen.
Normwerte und Einteilung
Bis 25 ml
Normal (junger Mann 20–25 ml)
25–30 ml
Leicht vergrößert – oft noch keine Symptome
Über 150 ml
Sehr groß – offene/roboterassistierte Adenomenukleation
Wichtig: Eine große Prostata muss nicht zwingend Beschwerden machen! Ein Mann mit 80 ml Prostata kann symptomfrei sein, während ein anderer mit 35 ml starke LUTS hat. Entscheidend sind die Symptome (IPSS), der Restharn und die Uroflowmetrie – nicht das Volumen allein.
Warum die Größe trotzdem wichtig ist
Für die Therapiewahl: Das Prostatavolumen bestimmt das OP-Verfahren: TUR-P für 30–80 ml, HoLEP für jede Größe, UroLift nur unter 70 ml ohne Mittellappen, Rezūm für 30–80 ml, Aquablation bis 150 ml. Für den PSA-Wert: Die PSA-Dichte (PSA÷Volumen) unterscheidet BPH von Karzinom. Eine große Prostata erklärt einen höheren PSA. Für die Progression: Prostatavolumen über 40 ml hat ein höheres Risiko für akuten Harnverhalt und Progression → 5-ARI (Finasterid/Dutasterid) empfohlen.
Häufige Fragen (FAQ)
Kann ich meine Prostata verkleinern?▼
Medikamentös ja: 5-Alpha-Reduktase-Hemmer (Finasterid, Dutasterid) schrumpfen die Prostata um 20–30% über 6–12 Monate. Phytotherapeutika (Sägepalme) haben keinen nachgewiesenen Effekt auf das Volumen. Sport und Ernährung beeinflussen die Prostatagröße nicht direkt, aber Übergewicht ist ein Risikofaktor für BPH-Progression.
Quellen
S2e-Leitlinie BPS. DGU, AWMF-Register-Nr. 043/034, 2023.
Gravas, S. et al. EAU Guidelines on BPH. European Association of Urology, 2024.
Gasser, T. Basiswissen Urologie. Springer, 4. Auflage, 2009.
⚠️ Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen gesundheitlichen Aufklärung und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Konsultieren Sie bei gesundheitlichen Beschwerden immer einen Facharzt für Urologie. Die Inhalte wurden sorgfältig auf Basis aktueller Leitlinien und Fachliteratur erstellt, eine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität kann nicht übernommen werden. Keine Haftung für Schäden durch Selbstmedikation. Letzte inhaltliche Prüfung: April 2026.